作者：李主任 日期：2009-7-30 点击：0 好评：3242
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霉菌性阴道炎由致病原－白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传
染途径主要是性交、浴池、浴巾等。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。
在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌即引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍，口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易促使念珠菌外阴、阴道炎发生。
在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变，或阴道上皮糖储存丰富，有利于外阴、阴道炎的发生。糖尿病患者血液
及组织中含糖量高，也易发生念珠菌感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。长期应用抗
菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。
西医内治：
1、制霉菌素内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为 25 万单位。
2、氟康唑，又名大氟康，一般口服 1 次， 150mg 即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。
3、伊曲康唑，又名斯皮仁诺，一般每服 100mg ，每日 2 次，连服 10 天为 1 疗程。
4、特比萘芬（疗霉舒） 250 毫克，每日1次口服，连用7天。
妇科专家点评：西医内治霉菌性阴道炎存在以下弊端：1、长期使用口服药治疗霉菌性阴道炎，阴道霉菌产生抗
药性。主要因为，口服药体内循环时间较长，经口腔、食管进入胃肠道后开始分解，有效成分通过消化道黏膜吸
收进入人体血液循环再进一步分布到各种组织发挥药效，血药浓度几个小时后到达峰值，而霉菌繁殖异常迅速，
当药物峰值回落时，再次繁殖的霉菌产生很强的抗药性。2、长期使用有毒副作用。
中医内治：中医认为生殖器念珠菌病是由于湿热在体内蕴结，加上外受毒邪所致。湿热是内因，而毒邪是外因，
内因、外因相互作用使病情缠绵。日久湿热之邪必然要伤阴，出现阴伤、湿热阻滞的虚实夹杂的证候。
中医治病特别注意不同的证候和不同的体质，给予不同的药物。一般讲，生殖器念珠菌病是以阴痒、白带增多为
主要特征的一种疾病，故中医又称本病为带下病、阴痒病，临床上常根据白带的量、色、气味及全身状况予以辨
证施治，一般分为湿毒蕴结和肝肾不足两型论治。
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