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霉菌性阴道炎的鉴别诊断

作者:郁婷婷 日期:2009-8-26 点击:0 好评:3602

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       据统计,有10%~20%的健康妇女阴道内带有霉菌。那么在什么情况下会使这些霉菌大量繁殖而成为致病菌呢?感染了霉菌性阴道炎有哪些症状,怎么鉴别呢?又有哪些人是霉菌性阴道炎的易患者呢?
       霉菌性阴道炎的临床表现主要为以下两个方面:
  1、白带增多
  白带为白色、黄水样或脓样,其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物,略带臭味,或带下夹有血丝。
  2、外阴及阴道刺激症状
  表现为剧烈瘙痒,影响睡眠和工作,症状一般由轻度到不能耐受,病人常不自觉地抓挠,因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿,溃烂,有烧灼感。
      
        霉菌性阴道炎的鉴别:
       诊断霉菌性阴道炎病典型的症状、体征外,实验室检查是必不可少的。一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断,有条件的也可作白色念珠菌的培养,能更明确诊断。取少许分泌物置于玻璃片上,加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液,覆盖上玻片,置于显微镜下,可见到霉菌的孢子和菌丝。

 

                                        

 

       哪些人易感霉菌性阴道炎?
       (1)大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

       (2)妊娠:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时, 妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使霉菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有霉菌存在,发病率约在15%左右。

       (3)糖尿病:患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,霉菌宜于生长繁殖。

       (4)应用皮质类固醇:长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。


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