作者：疏桐 日期：2009-6-4 点击：0 好评：2457
探讨3.15打…
不记得什么时间开始确…[详细]
【临床表现】
念珠菌感染最常见的症状是白带多 外阴及阴道灼热瘙痒 外因性排尿困难 外阴地图样红斑(霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎) 典型的白带呈凝乳状或为片块状 阴道粘膜高度红肿 可见白色鹅口疮样斑块附着 易剥离 其下为受损粘膜的糜烂基底 或形成浅溃疡 严重者可遗留瘀斑 但白带并不都具有上述典型特征 从水样直至凝乳样白带均可出现 如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液 其中常含有白色片状物 妊娠期霉菌性阴道炎的瘙痒症状尤为严重 甚至坐卧不宁 痛苦异常 也可有尿频 尿痛及性交痛等症状 另外 尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者 却无任何临床表现
【诊断】
根据典型的临床表现及目检阴道排泄物 诊断霉菌性阴道炎 通常并无困难 但对非典型病例 为了证实诊断 凡疑为带霉菌者 或了解治疗效果 必须作阴道分泌物检查 可直接取阴道分泌物置玻片上 加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液 加盖玻片 微加热镜检 红 白细胞及上皮细胞立即溶解 而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示 并有微芽或分子孢子(conidia)贴附 但此法可靠性较低(60%) 如取阴道分泌物涂片经革兰染色 镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子 或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状 容易辨认 可靠性可提高至80% 最可靠的方法是进行霉菌培养 此外 亦要注意相关的诱因 如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史 及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等
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